ハイエースSONOMAに似合う延長ケーブルを探して 休日ごとにハイエースSONOMAの環境を少しずつ整えています。室内LEDとポータブルバッテリーは以前紹介しました。空いた時間に車内で仕事をするようになり、ポータブルバッテリーから電源を供給するときの延長コードの必要性を感じ始めました。最初は家にあった普通の白い延長コードで対応していたのですが、せっかくのSONOMAのwoodyな雰囲気が損なわれる […]
形成外科の手術点数はお手頃価格 形成外科の手術単価は他の診療科に比較すると、安価なものが多くなります。たとえば一番多い皮膚腫瘍摘出術は Ｋ００６ 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外） 長径３センチメートル未満 1,280点 すこし工夫して皮弁形成術にしても Ｋ０１５ 皮弁作成術、移動術、切断術、遷延皮弁術 25平方センチメートル未満 4,510点 なかには１万点、２万点を超える手術もありますが、 […]
褥瘡の持続陰圧療法はレナシスがいい 褥瘡のデブリードマン後に持続陰圧療法を使用して肉芽形成を促進させるのは、ごく一般的な治療となってきました。当院でも、大抵はデブリードマンから持続陰圧療法を経て、皮弁や植皮術による閉鎖へ繋げていくことがほとんどです。 陰圧療法の機械としてはKCI社の「VACシステム」と、Smith & Nephewの「RENASYS」のどちらかを使用していることがほとんど […]
褥瘡の治療に亜鉛補充が必要な理由 褥瘡保有患者や高齢で皮膚脆弱性が高い患者では、基本的に低栄養状態で維持されている場合がほとんどです。そもそも栄養状態良好で皮下脂肪が十分あるような方には、特殊な場合を除き、あまり褥瘡は発生しません。低栄養状態が続くと亜鉛が欠乏状態であることが多く、実際の重度褥瘡患者に亜鉛の採血検査を行うとほぼ大半が「低亜鉛血症」です。 亜鉛は「細胞分裂」や「核酸代謝」に重要な役割 […]
足の血流を評価する方法 足の血流といっても、心臓から送り出され末梢の細胞まで血液を行き渡らせる「動脈」と、その反対で末梢から酸素を送り届けた後の血液を回収して心臓に戻してくる「静脈」の２種の血管の血流があります。 詳細に言えば、第３の血管である「リンパ管」もありますが、ここでは「動脈」についての評価方法について解説します。 動脈の評価には「ABI:Ankle Brachial Pressure I […]
脂肪腫は手術で取った方がいい？ 単刀直入に言えば、「見つかったら早めに取った方がいい」でしょう。個人的には外来に紹介や相談で来院された方には「小さいうちに取りましょう。」と勧めています。理由は「脂肪腫はそのままでは治らず、大きくなってくることが多いため、小さいうちに取らないで置いておくと、いずれ大きくなってより困ることになり、手術の規模も局所麻酔レベルから全身麻酔レベルになってしまうことがある」か […]